こどもの便秘と下痢・嘔吐

こどもの便秘であらわれる主な症状

• 元気がない
• 食欲がない
• 機嫌が悪い
• トイレを嫌がる
• おならが増える
• おならがいつもより臭い
• 粘り気の強い便が出る
• うんちを我慢している様子がある
• 下着が汚れている
• 便意を不快がる
• 両足を絡ませて便意を我慢している

など

こどもの便秘の特徴

便秘は便が数日出ないという症状だけではなく、便が出にくい、残便感がある、いきんでも少量しか出ないなど、快適に排便できない状態を幅広く含みます。便は飲食物の水分や栄養素が腸で吸収された残りかすに腸内細菌の死骸や老廃物でできています。便が腸内にとどまる時間が長くなると水分がさらに吸収されて便が硬くなり、スムーズな排便ができなくなります。排便しきれなかった便が残るとそこから水分が抜けてさらに硬くなり、ますます排便が困難になるという悪循環を起こします。
こどもの10%程度に便秘がみられるとされており、こどもにとって便秘は珍しい症状ではありません。毎日排便があるものの腹痛の原因が便秘であるということも珍しくありません。悪化しやすく、腹痛や不快感を伴うことも多いので、排便回数、量、状態に注意して、問題があるようでしたら早めにご相談ください。

乳幼児期の便秘

乳幼児の便秘は、母乳やミルクの不足、大量の発汗、食事の変化などによって起こります。母乳に比べ、ミルクを飲んでいると便が硬くなりやすい傾向があるとされています。
また、便秘で便が硬くなると排便がスムーズにできず、不快感があって便意を我慢するようになり、悪化させてしまうケースもあります。こうした悪いスパイラルを断ち切り、便秘を解消することが重要です。

学童期の便秘

体質や食物繊維不足、生活習慣、自宅以外のトイレで排便できないなど、様々な原因が関与して発症します。また、便意があってもすぐトイレに行けず、便意を我慢する癖がついてしまうと便意が起こりにくくなって便秘を悪化させてしまうこともあります。便秘かもしれないと感じたら、早めにご相談ください。

こどもの便秘は悪化しやすいため注意が必要です

こどもにとって排便は便意があり、しないと不快だからするものです。大人のように健康のためにいきんで出そうという意識はありません。便意のあるタイミングで排便すると、最もスムーズに排出できますが、ちょっとしたタイミングのずれなどで便意を我慢する習慣ができてしまうと便意が感じにくくなる機能的便秘になって慢性的な便秘になってしまいます。便秘になると便が硬くなり、排便の際に不快感や痛みを生じ、排便を無意識に我慢し、さらに便秘が悪化してしまう悪循環が起きやすいのも便秘の大きな特徴になります。
こどもの便秘でも早めに適切な治療を受けることで、悪化させずに快適な排便習慣を取り戻すことができます。悪化・慢性化してしまうと改善に時間がかかり、腸や肛門への負担が増えてしまいます。
排便を嫌がるなどスムーズな排便ができていない様子があったら、早めにご相談ください。

こどもの便秘の治療

食事内容やとり方、生活リズムや排便習慣など生活習慣の改善を基本にした治療を行います。

生活習慣

早起きして朝食をとり、トイレでゆっくりする習慣をつけます。生活リズムを整えることでスムーズに排便しやすい習慣をつくります。夕飯を早めにとって早寝することも重要ですが、それができなかった場合も早起きを心がけてください。早起きからはじめて、少しずつ生活習慣を改善していくのも有効です。

栄養バランスのとれた食事

栄養バランスのとれた食事を心がけましょう。水分や食物繊維をたっぷりとることも重要です。特に水溶性食物繊維の多い海藻や野菜、雑穀、果物を積極的にとってください。

トイレを我慢しない

便意の我慢は便秘の悪化につながりやすいため、便意があったらすぐトイレに行く習慣をつけてください。幼いこどもの場合、トイレトレーニングにプレッシャーを感じて便秘になることがありますので、無理のない範囲で少しずつ進めましょう。
便秘、排便習慣、トイレトレーニングなどに関するお悩みがある場合には、どんな些細なことでもお気軽にご相談ください。

薬による治療

便秘で便が硬くなると排便に不快感や痛みを伴うことがあります。それを嫌ってこどもの便秘も悪化するケースがありますので、そうした際には便をやわらかくする薬や大腸の働きを促進させる薬を使うことがあります。スムーズに排便できるようになると、こども自身が排便はスッキリすることだという認識になって、便秘の再発を防げます。それ以外にも状態などに合わせて浣腸や漢方薬などを使った治療を行うこともあります。

理想的なバナナうんちを目指して

うんちは健康状態を教えてくれるバロメーターであり、体調や食事などに問題があることに気付くきっかけになることもあります。そして下痢や便秘は特に問題がない程度でも腸や肛門に大きな負担をかけ、成長に悪影響を与えたり、疾患の原因になったりする可能性があります。こどもにとっても下痢や便秘は不快な症状であり、大きなストレスです。
理想的なうんちは、適度にやわらかくて表面がなめらかなバナナのようなうんちです。バナナうんちは、強くいきまなくてもスムーズに排出できます。理想的なうんちを目指して、できることから少しずつ生活習慣を改善していきましょう。

お通じ日記

保護者の方が、こどものうんちの回数、状態、量などを記録するお通じ日記をつけることで、問題があったことを早期発見できる可能性が高くなります。また、予定を書き込むスケジュール帳に、うんちが出たら決まったキャラクターのシールやスタンプで印をつけるなど、こどもと一緒に楽しく記録できる工夫も有効です。健康に関するコメントを残しておくと成長記録にもなりますので、お通じの状態の記載とともにすることをお勧めしています。